Notícia

Cólera

Cólera


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Embora o cólera já exista há muitos séculos, a doença ganhou destaque no século 19, quando um surto letal ocorreu na Índia. Desde então, ocorreram vários surtos e sete pandemias globais de cólera. A cada ano, a cólera infecta 1,3 a 4 milhões de pessoas em todo o mundo, matando 21.000 a 143.000 pessoas, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).

O que é cólera?

A cólera é uma doença infecciosa causada por uma bactéria chamada Vibrio cholerae. A bactéria normalmente vive em águas um tanto salgadas e quentes, como estuários e águas ao longo das áreas costeiras. Contrato de pessoas V. cholerae após beber líquidos ou comer alimentos contaminados com a bactéria, como mariscos crus ou mal cozidos.

Existem centenas de cepas ou “serogrupos” da bactéria da cólera: V. cholerae os serogrupos O1 e O139 são as duas únicas cepas da bactéria conhecidas por causar surtos e epidemias.

Essas cepas produzem a toxina da cólera que faz com que as células que revestem os intestinos liberem maiores quantidades de água, causando diarreia e rápida perda de fluidos e eletrólitos (sais). Um único episódio de diarreia pode causar um aumento de um milhão de vezes no número de bactérias no meio ambiente, de acordo com o Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas.

Sintomas de cólera

Cerca de 80 por cento das pessoas que contraem a bactéria não desenvolvem sintomas de cólera e a infecção se resolve sozinha. E das pessoas que desenvolvem cólera, 20% apresentam sintomas graves, que incluem diarreia intensa, vômitos e cãibras nas pernas. Esses sintomas podem causar desidratação, choque séptico e até a morte em questão de poucas horas.

Pessoas que contratam não 01 ou não 1039 V. cholerae também pode adquirir uma doença diarreica, mas é menos grave do que a cólera real.

Hoje, o cólera é tratado com reposição de fluidos e antibióticos. As vacinas contra o cólera estão disponíveis, embora ofereçam apenas cerca de 65% de imunidade, de acordo com a OMS.

Origens do cólera

Não está claro quando, exatamente, a cólera afetou as pessoas pela primeira vez.

Textos antigos da Índia (por Sushruta Samhita no século 5 a.C.) e Grécia (Hipócrates no século 4 a.C. e Aretaeus da Capadócia no século 1 d.C.) descrevem casos isolados de doenças semelhantes à cólera.

Um dos primeiros relatos detalhados de uma epidemia de cólera vem de Gaspar Correa - historiador português e autor de Legendary India - que descreveu um surto na primavera de 1543 de uma doença no Delta do Ganges, que está localizado na área do sul da Ásia em Bangladesh e Índia. A população local chamou a doença de “moryxy” e, segundo consta, matou vítimas em até 8 horas após desenvolver os sintomas e teve uma taxa de mortalidade tão alta que os moradores lutaram para enterrar todos os mortos.

Numerosos relatos de manifestações de cólera ao longo da costa oeste da Índia por observadores portugueses, holandeses, franceses e britânicos seguiram-se ao longo dos séculos seguintes.

LEIA MAIS: Pandemias que mudaram a história

A primeira pandemia de cólera

A primeira pandemia de cólera emergiu do Delta do Ganges com um surto em Jessore, Índia, em 1817, decorrente de arroz contaminado. A doença se espalhou rapidamente pela maior parte da Índia, nos dias modernos em Mianmar e no Sri Lanka, viajando ao longo de rotas comerciais estabelecidas pelos europeus.

Em 1820, a cólera se espalhou para a Tailândia, Indonésia (matando 100.000 pessoas apenas na ilha de Java) e nas Filipinas. Da Tailândia e da Indonésia, a doença chegou à China em 1820 e ao Japão em 1822 por meio de pessoas infectadas em navios.

Também se espalhou para além da Ásia. Em 1821, as tropas britânicas viajando da Índia para Omã trouxeram cólera para o Golfo Pérsico. A doença finalmente chegou ao território europeu, atingindo a atual Turquia, Síria e sul da Rússia.

A pandemia morreu 6 anos depois de começar, provavelmente graças a um inverno rigoroso em 1823-1824, que pode ter matado as bactérias que viviam nos reservatórios de água.

O cólera infecta a Europa e as Américas

A segunda pandemia de cólera começou por volta de 1829.

Como a que veio antes dela, acredita-se que a segunda pandemia tenha se originado na Índia e se espalhado ao longo de rotas comerciais e militares para a Ásia Central e Oriental e o Oriente Médio.

No outono de 1830, o cólera havia chegado a Moscou. A propagação da doença diminuiu temporariamente durante o inverno, mas aumentou novamente na primavera de 1831, atingindo a Finlândia e a Polônia. Em seguida, passou para a Hungria e a Alemanha.

Posteriormente, a doença se espalhou por toda a Europa, incluindo a Grã-Bretanha pela primeira vez através do porto de Sunderland no final de 1831 e Londres na primavera de 1832. A Grã-Bretanha promulgou várias ações para ajudar a conter a propagação da doença, incluindo a implementação de quarentenas e o estabelecimento de conselhos locais da Saúde.

Mas o público ficou dominado pelo medo generalizado da doença e pela desconfiança das autoridades, principalmente médicos. Reportagens desequilibradas da imprensa levaram as pessoas a pensar que mais vítimas morreram no hospital do que em suas casas, e o público começou a acreditar que as vítimas levadas a hospitais foram mortas por médicos para dissecção anatômica, um resultado que eles chamam de "Burking". Esse medo resultou em vários “motins de cólera” em Liverpool.

Em 1832, o cólera também chegou às Américas. Em junho daquele ano, Quebec viu 1.000 mortes pela doença, que rapidamente se espalhou ao longo do Rio São Lourenço e seus afluentes.

Na mesma época, o cólera foi importado para os Estados Unidos, aparecendo em Nova York e Filadélfia. Nos próximos dois anos, ele se espalharia por todo o país. Chegou à América Latina, incluindo México e Cuba, em 1833.

A pandemia desapareceria e reapareceria em vários países por quase duas décadas, até diminuir por volta de 1851.

Como os cientistas estudaram o cólera

Entre 1852 e 1923, o mundo veria mais quatro pandemias de cólera.

A terceira pandemia, que se estendeu de 1852 a 1859, foi a mais mortal. Ele devastou a Ásia, Europa, América do Norte e África, matando 23.000 pessoas somente na Grã-Bretanha em 1854, o pior ano único de cólera.

Naquele ano, o médico britânico John Snow, que é considerado um dos pais da epidemiologia moderna, mapeou cuidadosamente os casos de cólera na área do Soho, em Londres, permitindo-lhe identificar a origem da doença na área: Água contaminada de uma bomba de poço público .

Ele convenceu as autoridades a removerem a manivela da bomba, eliminando imediatamente os casos de cólera na área.

A quarta e a quinta pandemias de cólera - ocorrendo em 1863–1875 e 1881–1896, respectivamente - foram em geral menos graves do que as pandemias anteriores, mas tiveram seu quinhão de surtos mortais. Entre 1872 e 1873, por exemplo, a Hungria sofreu 190.000 mortes por cólera. E Hamburgo perdeu quase 1,5 por cento de sua população devido ao cólera no surto de 1892.

Em 1883, o microbiologista alemão Robert Koch, o fundador da bacteriologia moderna, estudou a cólera no Egito e em Calcutá. Ele desenvolveu uma técnica que lhe permite crescer e descrever V. cholerae, e então mostrar que a presença da bactéria nos intestinos causa cólera.

No entanto, o microbiologista italiano Filippo Pacini tinha realmente identificado a bactéria da cólera - chamando-a de vibrios colerigênicos - em 1854, embora esse fato não fosse amplamente conhecido (e provavelmente não era conhecido por Koch).

Durante a quinta pandemia, a Grã-Bretanha e os Estados Unidos estavam, em sua maioria, seguros, graças a melhores fontes de água e medidas de quarentena.

A sexta pandemia de cólera (1899-1923) em grande parte não afetou a Europa Ocidental e a América do Norte devido aos avanços na saúde pública e saneamento. Mas a doença ainda devastou Índia, Rússia, Oriente Médio e norte da África. Em 1923, os casos de cólera haviam se dissipado em grande parte do mundo, exceto na Índia - matou mais de meio milhão de pessoas na Índia em 1918 e 1919.

LEIA MAIS: Como 5 das Piores Pandemias da História finalmente terminaram

Cólera Hoje

Ao contrário das pandemias anteriores, todas originadas na Índia, a sétima e a atual pandemia de cólera começou na Indonésia em 1961. Ela se espalhou pela Ásia e Oriente Médio, atingindo a África em 1971. Em 1990, mais de 90 por cento de todos os casos de cólera relatados à OMS eram do continente africano.

Em 1991, o cólera apareceu no Peru, retornando à América do Sul após uma ausência de 100 anos. Ele matou 3.000 pessoas no Peru neste primeiro ano e, posteriormente, se espalhou para o Equador, Colômbia, Brasil e Chile e, em seguida, América Central e México.

Embora a atual pandemia de cólera tenha afetado cerca de 120 países, é em grande parte uma doença de nações empobrecidas e menos desenvolvidas.

Nos últimos anos, houve uma série de surtos devastadores, incluindo o surto no Zimbábue de 2008-2009 que afetou cerca de 97.000 pessoas (matando 4.200) e o surto no Haiti de 2010-2011, que se seguiu ao terremoto no Haiti e afetaria mais de 500.000 pessoas.

Em 2017, surtos de cólera eclodiram na Somália e no Iêmen. Em agosto de 2017, o surto no Iêmen afetou 500.000 pessoas e matou 2.000 pessoas.

Fontes

Cólera. Organização Mundial da Saúde.
O que é cólera? Saúde diária.
Boucher et al. (2015). “A hipótese fora do delta: densas populações humanas em deltas de rios baixos serviram como agentes para a evolução de um patógeno mortal.” Fronteiras em Microbiologia.
Estudos de cólera. 1. História da doença. Boletim da Organização Mundial da Saúde.
Não O1 e Não O139 Vibrio cholerae Infecções. Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Gill et al. (2001). “Medo e frustração - os distúrbios de cólera em Liverpool em 1832.” The Lancet.
Kelley Lee (2001). “The Global Dimensions of Cholera.” Mudança Global e Saúde Humana.
As sete pandemias de cólera. CBC News.
A contagem de cólera chega a 500.000 no Iêmen. QUEM.


Cólera: história, causas, sintomas e tratamento

O cólera é uma doença bacteriana aguda causada pela bactéria Vibrio cholera. É uma doença infecciosa que causa diarreia aquosa, que pode ser fatal e resultar em morte em poucas horas se não for tratada.

Outros sintomas da cólera que podem ocorrer incluem vômitos, olhos fundos, pele fria, diminuição da elasticidade da pele, pressão arterial baixa e enrugamento das mãos e pés. A perda de água por desidratação pode fazer com que a pele fique azulada.

O cólera geralmente ocorre quando as pessoas ingerem alimentos e água contaminados com a bactéria. Os sintomas podem variar de leves a graves, dependendo do sistema imunológico do indivíduo.

No entanto, a maioria das pessoas saudáveis ​​desenvolveria diarreia entre 1 a 5 dias após a infecção.


[A história das epidemias de cólera em Israel]

Durante os anos 1831-1918, Israel (a Palestina naquela época) sofreu repetidas epidemias de cólera. As epidemias de cólera foram a principal causa de graves crises de saúde entre a população. As epidemias foram transmitidas por peregrinos que voltavam de Meca e, durante a Primeira Guerra Mundial, pelos soldados turcos que cruzavam o país. A doença causou pânico na população devido ao alto índice de mortalidade. A quarentena, que foi a principal medida tomada pelo governo na época, foi repetidamente interrompida por pessoas que tentavam escapar da área afetada. Durante a epidemia de 1902, os pacientes ainda relutavam em ser tratados por médicos, pois eram acusados ​​de causar a morte. Por outro lado, a cólera foi o principal gatilho para manter um melhor saneamento e estabelecer sistemas de assistência social nas comunidades. A maioria das epidemias ocorreu em cidades antigas como Jerusalém, Tibéria e Jaffa, onde a infraestrutura era inadequada. Os surtos de cólera foram o gatilho para se espalharem fora das cidades antigas, como no caso de Jerusalém, na qual, após o surto de 1865, a cidade foi expandida para fora das muralhas. Desde o fim do período otomano em Israel, as epidemias de cólera cessaram e, exceto por pequenos surtos ocasionais, a cólera não é mais vista aqui.


Epidemias de cólera no século 19

Aparecendo pela primeira vez na Europa e na América do Norte em 1831–1832 e supostamente vindo da Índia, a epidemia de cólera voltou e viajou ao redor do mundo muitas vezes até o final do século, matando muitos milhares. Causando cólicas abundantes e violentas, vômitos e diarréia, com desidratação tão rápida e severa que o sangue fica espesso e a pele torna-se mortal e azul, as vítimas de cólera podem morrer em questão de horas. Como as transformações do século 19 na vida industrial, urbana, política e cultural estavam intimamente relacionadas com as discussões sobre as práticas adequadas de saúde pública e as causas das doenças, as tentativas de explicar a epidemia de cólera envolveram todas as partes da sociedade.

Hawthorne, George Stewart. A prevenção e o tratamento da epidemia de cólera: e sua verdadeira natureza patológica, em uma série de cartas. Cleveland: M.C. Younglove & amp Co., 1849. Página: (seq. 1). Da Biblioteca Teológica Andover-Harvard.

Durante grande parte do século, a maioria dos médicos europeus e americanos acreditava que o cólera era uma doença miasmática produzida localmente - uma doença provocada pela exposição direta a produtos da sujeira e da decomposição. O clima e a localização geográfica também foram fatores. Era uma suposição comum que aqueles que se engajavam em comportamento moral e fisicamente destemperado ou que tinham práticas culturais inferiores eram mais propensos a pegar cólera quando expostos a esses miasmas e condições ambientais. As observações de que os pobres, que viviam em favelas urbanas densamente povoadas, sofriam de cólera em maior número do que os ricos, que viviam em moradias muito diferentes, foram usadas como evidência para essa afirmação. A teoria dos germes, desenvolvida no final do século 19, deu menos ênfase aos fatores sociais e ambientais, embora a questão da predisposição e suscetibilidade individual devido ao comportamento pessoal persistisse.

Durante a maior parte do século 19, a maioria dos cientistas, médicos e leigos sofisticados acreditavam que a cólera não era contagiosa. A observação de que um médico poderia ter contato diário com pacientes de cólera sem adoecer levou à conclusão de que a cólera não era transmitida de pessoa para pessoa. Esta foi uma observação precisa, visto que o cólera geralmente é transmitido por meio de água potável contaminada, como John Snow demonstrou pela primeira vez em 1855.

Até que Robert Koch identificou o bacilo da cólera em 1883, a ciência continuou a favorecer o anticontagionismo. Os principais anticontagionistas ou contagionistas contingentes incluíam Max von Pettenkofer e Southwood Smith. De acordo com a perspectiva do contagionista contingente, a cólera pode ser contagiosa, mas apenas em determinadas circunstâncias.

A existência do bacilo da cólera não prova necessariamente a contagiosidade do cólera, ou alguns argumentaram que o bacilo era o produto da doença, não sua causa. Outra questão era como explicar a existência de portadores saudáveis ​​- pessoas que tinham o bacilo da cólera em seus corpos, mas que não estavam doentes. Na prática, as medidas de saúde pública frequentemente envolviam uma mistura de visões contagionistas e anticontagionistas.

As Conferências Sanitárias Internacionais, predecessoras da Organização Mundial da Saúde, foram convocadas pela primeira vez em Paris em 1851 para discutir o contágio da cólera. Os cientistas e funcionários de saúde pública mais importantes da Europa participaram das reuniões. A quarentena, intimamente relacionada ao contágio, foi outro tema importante nas Conferências, uma vez que era uma preocupação central para funcionários do governo e envolvidos no comércio. Pois, se o cólera não fosse contagioso, não havia razão para se submeter aos significativos sacrifícios pessoais e econômicos envolvidos nas quarentenas.

Apesar da discussão contínua sobre a causa do cólera, ao longo do século 19, o tratamento real da doença não mudou muito. Pacientes com familiares eram atendidos em casa. Os médicos, quando chamados, usariam tratamentos característicos como sangramento ou ópio. Os métodos homeopáticos eram populares entre as classes média e alta, assim como outros tratamentos ecléticos, e todos os tipos de regimes dietéticos e higiênicos eram promovidos em jornais e livros. Os que não têm família podem acabar em hospitais de caridade, que podem se tornar lugares sombrios durante uma epidemia. Os pregadores deram sermões sobre o significado do cólera tanto para os indivíduos quanto para a sociedade. Motins ocorreram devido à revolta popular contra os enterros em massa.

No final do século 19, as epidemias de cólera não apareceram mais na Europa e na América do Norte. As razões para isso são incertas, mas os padrões de vida aumentaram e muitas comunidades fizeram grandes mudanças nas práticas de saneamento e estabeleceram conselhos de saúde permanentes. Como parte da transformação para a teoria dos germes, o pensamento médico também mudou de muitas maneiras. Em 1831, a maioria dos médicos acreditava que o cólera era uma condição miasmática inespecífica e não contagiosa que favorecia os predispostos moral e fisicamente. No final do século 19, embora a interpretação miasmática ainda tivesse influência, a cólera era entendida principalmente como uma doença contagiosa específica causada por um organismo microscópico específico.

Selecionado Contágio Recursos

Esta é uma lista parcial de materiais digitalizados disponíveis em Contágio: visões históricas de doenças e epidemias. Para pesquisar ou navegar por todos os itens digitalizados para a exibição do Contagion, use a barra de pesquisa no menu de navegação superior ou as opções & quotLimitar sua pesquisa & quot no menu de navegação esquerdo (acessível na página inicial da exibição & # 39s).

Publicações - Causas do cólera

  • Um relato da ascensão e progresso do cólera indiano ou espasmódico: com uma descrição particular dos sintomas que acompanham a doença: ilustrado por um mapa, mostrando a rota e o progresso da doença, de Jessore, próximo ao Ganges, em 1817, até Grã-Bretanha, em 1831.New Haven: L.H. Young, 1832.
  • Broussais, F.J.V. Le Choléra Morbus Epidemique: Observé et Traité Selon la Méthode Physiologique. Paris: Mademoiselle Delaunay, 1832.
  • Dewey, Orville. Sermão sobre os usos morais da peste, cólera asiática denominada: proferido no dia de jejum, 9 de agosto de 1832. New Bedford ?: 1832.
  • Hawkins, Francis Bisset. História da epidemia de cólera espasmódica da Rússia: incluindo um abundante relato da doença que prevaleceu na Índia e que viajou, sob esse nome, da Ásia para a Europa, ilustrada por vários documentos oficiais e outros, explicação da natureza, tratamento e Prevenção da doença. Londres: J. Murray, 1831.
  • Koch, Robert Wasserfiltration und Cholera. Leipzig: Veit, 1893.

Publicações - O cólera era contagioso?

  • Epidemia de cólera: sua missão e mistério, assombrações e devastações, patologia e tratamento: com observações sobre a questão do contágio, a influência do medo e internamentos apressados ​​e retardados. Nova York: Carleton, 1866.
  • Grã Bretanha. Relatório de quarentena.Londres: Impresso por W. Clowes & amp Sons para H.M.S.O., 1849.
  • Pettenkofer, Max von. Cólera: como prevenir e resistir a ela. Londres: Baillière, Tindall e Cox, 1883.
  • Pettenkofer, Max von. Zur Frage über die Verbreitungsart der Cholera: Entgegnungen und Erläuterungen zu seiner Schrift “Ueber die Verbreitungsart der Cholera.”Munique: Cotta, 1855
  • Neve, John. Snow on Cholera: Being a Reprint of Two Papers.Nova York: The Commonwealth Fund London: H. Milford, Oxford University Press, 1936.

Publicações - Tratamentos do Século 19

  • Graham, Sylvester. Uma palestra sobre doenças epidêmicas em geral, e particularmente o cólera espasmódico: proferida na cidade de Nova York, março de 1832, e repetida em junho de 1832, e em Albany, 4 de julho de 1832, e em Nova York, junho de 1833: Com um apêndice, contendo vários depoimentos e uma revisão dos experimentos de Beaumont com o suco gástrico.Boston: David Cambell, 1838.
  • Hawthorne, George Stewart. A prevenção e tratamento da epidemia de cólera: e sua verdadeira natureza patológica, em uma série de cartas. Cleveland: M.C. Younglove & amp Co., 1849.
  • Holt, Daniel. Cólera e seu tratamento homopático: com um relato de seu sucesso na Europa e na América, e observações sobre seus sintomas, meios preventivos, tratamento precoce, & ampc, & ampcLowell: B.H. Penhallow, impressora, 1849.
  • Shew, Joel. O cólera, suas causas, prevenção e cura: mostrando a ineficácia do tratamento medicamentoso e a superioridade da cura pela água nesta doença.Nova York: Fowlers and Wells, 1849.
  • Whittle, Ewing. The Symptomatic Treatment of Asiatic Cholera. Londres: John Churchill, 1850.

Arquivos e coleções de manuscritos

Veja Também (Relacionado Contágio Páginas de exposição)

As seguintes fontes foram usadas para escrever esta página.

  • Ackerknecht, Erwin H. “Anticontagionism Between 1821 and 1867.” Boletim de História da Medicina 22 (1948): 562–593.
  • Arnold, David. “Cólera e colonialismo na Índia britânica.” Passado e presente, No. 113 (novembro de 1986), pp. 118-151.
  • Baldwin, Peter. Contágio e o Estado na Europa, 1830-1930. Cambridge: Cambridge University Press, 1999.
  • Briggs, Asa. “Cólera e Sociedade no Século XIX.” Passado e presente, No. 19 (abril de 1961), pp. 76-96.
  • Delaporte, François, trad. Arthur Goldhammer. Disease and Civilization: The Cholera in Paris, 1832. Cambridge, MA e London: MIT Press, 1986.
  • Evans, Richard. Morte em Hamburgo: Sociedade e Política nos Anos do Cólera, 1830-1910. Oxford: Clarendon Press, 1987.
  • Frieden, Nancy. “The Russian Cholera Epidemic, 1892-93, and Medical Professionalization.” Journal of Social History, Vol. 10, No. 4 (Summer, 1977), pp. 538-559.
  • Howard-Jones, Norman. The Scientific Background of the International Sanitary Conferences, 1851–1938. Genebra: Organização Mundial da Saúde, 1975.
  • Leiker, James e Powers, Ramon. “Cólera entre os índios das planícies: percepções, causas, consequências.” The Western Historical Quarterly, Vol. 29, No. 3 (outono, 1998), pp. 317-340.
  • Pelling, Margaret. Cholera, Fever and English Medicine, 1825–1865. Oxford e Nova York: Oxford University Press, 1978.
  • Rosenberg, Charles E. Os anos do cólera: os Estados Unidos em 1832, 1849 e 1866. University of Chicago Press: Chicago e Londres, 1962, 1987.
  • Rosenberg, Charles E. Explicando epidemias e outros estudos na história da medicina. Cambridge: Cambridge University Press, 1992.

Licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional

Exceto onde indicado de outra forma, este trabalho está sujeito a uma Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0, que permite que qualquer pessoa compartilhe e adapte nosso material, desde que seja fornecida a devida atribuição. Para obter detalhes e exceções, consulte a Política de Direitos Autorais da Biblioteca de Harvard © 2018 Presidentes e Fellows do Harvard College.


Pânico de cólera na cidade de Nova York

No início de 1832, os cidadãos da cidade de Nova York sabiam que a doença poderia atacar, pois liam relatórios sobre mortes em Londres, Paris e outros lugares. Mas como a doença era mal compreendida, pouco foi feito para se preparar.

No final de junho, quando casos estavam sendo relatados nos bairros mais pobres da cidade, um cidadão proeminente e ex-prefeito de Nova York, Philip Hone, escreveu sobre a crise em seu diário:

Hone não foi o único a atribuir a culpa pela doença. A epidemia de cólera era frequentemente atribuída aos imigrantes, e grupos nativistas como o Partido do Saber-Nada ocasionalmente reavivavam o medo da doença como uma razão para restringir a imigração. As comunidades de imigrantes passaram a ser responsabilizadas pela propagação da doença, mas os imigrantes foram realmente as vítimas mais vulneráveis ​​do cólera.

Na cidade de Nova York, o medo de doenças se tornou tão comum que muitos milhares de pessoas realmente fugiram da cidade. De uma população de cerca de 250.000 pessoas, acredita-se que pelo menos 100.000 deixaram a cidade durante o verão de 1832. A linha de barcos a vapor de Cornelius Vanderbilt teve lucros consideráveis ​​levando os nova-iorquinos rio acima, onde alugaram todos os quartos disponíveis em aldeias locais.

No final do verão, a epidemia parecia ter acabado. Mas mais de 3.000 nova-iorquinos morreram.


História da vacina contra cólera

Desde a primeira vacina contra o cólera criada em 1885 até a Vaxchora (aprovada pelo FDA em 2016), o mundo tem uma compreensão muito melhor da doença e de suas epidemias. É por isso que saber como funciona a prevenção da vacinação é uma ferramenta tão importante.

O cólera é uma doença bacteriana que pode ser transmitida pela água ou alimentos contaminados com Vibrio cholerae bactérias.

Os sintomas da doença podem variar de leves a fatais. O cólera geralmente causa sintomas como diarreia e vômitos. Ambos podem levar à morte devido à desidratação se não forem tratados.

As origens da doença remontam a aproximadamente 500 a.C. Desde então, houve duas "primeiras" descobertas genuínas da bactéria do cólera, uma na década de 1850 e outra na década de 1880.

A primeira descoberta original do formato de vírgula Bacilo Vibrio cholerae vai ao anatomista italiano Filippo Pacini por seu artigo de 1854, “Observação microscópica e deduções patológicas sobre a cólera.” # 8221 Pacini descobriu a causa bacteriana após um surto da doença na Itália naquele ano. No entanto, seu trabalho passou completamente despercebido por um tempo considerável após sua morte.

Pela primeira vez & # 8220 & # 8221 na década de 1880, a bactéria do cólera foi encontrada pelo famoso cientista e médico Robert Koch. Koch também investigou importantes questões mediais, como antraz, microscopia e tuberculose.

Koch e sua equipe viajaram da Alemanha para o Egito e a Índia durante grandes epidemias. Lá eles descobriram a presença da bactéria em todas as autópsias. Seu visual curvado característico agora é muito reconhecível.

O grupo fez pesquisas que conectaram as bactérias a fontes de água infectadas. Isso mostrou a imensa necessidade de água potável nas comunidades locais. Claro, a limpeza garantida era impossível para todas as pessoas. O desenvolvimento de uma vacina eficaz seria ainda mais necessário.

Koch então fez uma descoberta que estimularia o desenvolvimento de vacinas. Pessoas infectadas com cólera ficaram protegidas da doença durante o mesmo surto.

Em 1885, o médico espanhol Jaime Ferrán, que estudou com o rival de Koch, Louis Pasteur, foi o primeiro a criar uma vacina contra o cólera. Ele fez isso depois de cultivar Vibrio cholerae e trabalhar com os germes vivos.

Ferrán também foi o primeiro a fazer uma vacinação em massa.

Ele usou a vacina para ajudar 50.000 pessoas na Espanha durante uma grande epidemia de cólera. Mais tarde, ele também criou vacinas contra peste, tétano, tifo e tuberculose.

Dois cientistas, Sawtschenko e Sabolotny, e seus alunos experimentaram um “caldo” de bactérias mortas da cólera em 1893. A vacina teve sucesso na prevenção do cólera contra a exposição, mas impraticável. O & # 8220 caldo & # 8221 requeria muitas doses altas para ser preventivo.

Mais pesquisas e testes continuaram mais tarde na Índia durante o início do século XX. Comprimidos de organismos secos foram o foco, mas não tiveram tanto sucesso quanto as vacinas anteriores. O custo e a dificuldade de preparação foram enormes.

Outras pistas sobre a bactéria criaram uma compreensão gradual da doença.

Os cientistas isolaram um novo serogupo chamado El Tor que causou 400.000 casos. O sorogrupo O139 de Bengala também foi encontrado na Índia e em Bangladesh em 1992.

Essas descobertas aumentaram a compreensão e a complexidade do cólera. Também criou um novo desejo e pressão pela vacina ao longo dos anos 1980 e & # 821790s.

Esse novo enfoque em uma possível vacina produziu pesquisas cruciais para os cientistas.

Eles examinaram a ideia de imunidade básica após a exposição ao cólera. Dos anos & # 821780 em diante, muitas novas vacinas foram desenvolvidas e licenciadas. Testes surgiram em todo o mundo. Em todos os lugares, da Suécia e Bangladesh ao Peru e Holanda, houve experiências.

Esses testes ampliaram o conhecimento sobre a teoria de proteção do rebanho. A proteção do rebanho ilustrou que as vacinas podem ajudar tanto os receptores diretos quanto os vizinhos próximos.

Os viajantes que vão para áreas de risco têm se beneficiado da proteção avançada contra o cólera. Isso é particularmente necessário considerando o aumento de surtos e epidemias de cólera.

Enquanto as vacinas iniciais dependiam de altas doses, as imunizações modernas são mais eficientes.

Vaxchora, a vacina atualmente em uso, só precisa de uma única dose de 100mL, protegendo contra o Vibrio cholerae sorogrupo 01. Tomada 10 dias ou mais antes de uma viagem, a imunização pode reduzir as chances de cólera em 90 por cento.

Mesmo com os avanços modernos, as vacinas não são as únicas maneiras de evitar o cólera. Os viajantes devem ficar vigilantes contra alimentos ou água contaminados.

Você tem alguma pergunta sobre a vacina contra cólera? Deixe-nos saber nos comentários abaixo, ou via Facebook e Twitter.

Escrito para o Passport Health por Katherine Meikle. Katherine é uma escritora freelance e orgulhosa da primeira geração britânica-americana que vive na Flórida, onde nasceu e foi criada. Ela tem paixão por viagens e amor pela escrita, que andam de mãos dadas.


Cólera: uma epidemia de trilha

Marcador de sepultura George Winslow, Fairbury Nebraska

Nos primeiros anos da corrida do ouro na Califórnia, a cólera atingiu todas as primaveras nas aglomeradas cidades de salto ao longo do rio Missouri, onde milhares de caçadores de ouro e emigrantes com destino ao Oregon se reuniam para se vestir. A doença mortal ceifou muitas vidas antes mesmo que as vítimas tivessem a chance de começar nas pradarias de Kansas ou Nebraska. Ele reivindicou muitos mais ao longo do corredor da trilha para Fort Laramie, Wyoming, e também em acampamentos e aldeias de índios americanos.

A cólera é uma infecção bacteriana que causa diarreia severa e mata suas vítimas por desidratação. A bactéria se espalha pela água e alimentos contaminados por dejetos humanos. Hoje o cólera é tratado reidratando o paciente com soluções salgadas, mas naquela época a causa, a forma de transmissão e o tratamento da doença eram desconhecidos.

Os viajantes espalharam a infecção entre as cidades com equipamentos não higiênicos e a carregaram de acampamento em acampamento e de poço em poço. Os emigrantes tratavam os doentes com analgésicos, como cânfora, o óleo da árvore asiática da cânfora e láudano, uma tintura de sabor amargo e viciante feita de ópio, mas as vítimas muitas vezes morriam em questão de horas - saudáveis ​​pela manhã e mortas por meio-dia.

“Por quatrocentos quilômetros, a estrada era quase um cemitério sólido”, relembrou George Tribble, que viajou para Oregon em 1852. “Em um acampamento, contei setenta e uma sepulturas.” Dos dez membros da família Tribble que começaram para o oeste, apenas cinco chegaram ao Oregon.

A maioria dos túmulos de cólera ao lado das trilhas não está marcada, mas um que se sabe pertence a George Winslow, de 25 anos, que morreu em 8 de junho de 1849, perto da atual Fairbury, Nebraska. Os sintomas atingiram Winslow quando seu grupo cruzou o Kansas, não muito depois de pular na trilha. Sua companhia continuou para o oeste, carregando George em uma carroça pelos próximos seis dias. Ele parecia estar melhorando, mas então uma violenta tempestade atingiu o acampamento, assustando o homem doente. Ele demorou mais uma semana. Um companheiro, Bracket Lord, escreveu tristemente para casa: “George está morto— —seu corpo jaz aqui na tenda, mas seu espírito fugiu— Nossa companhia sente profundamente esta solene providência. Nunca participei de um funeral tão solene - aqui estávamos, nestas planícies, a centenas de quilômetros de qualquer ser civilizado - e deixar um de nós foi muito difícil. ”

Winslow’s friends buried him deep on a grassy hillside, marked his grave with an inscribed sandstone slab, and sent word back to his wife and family in Connecticut. Many years later Winslow’s sons relocated the gravesite and erected a beautiful monument beside the trail swales. Owners of the family farm where it the grave lies have protected it and the swales since 1873.

Death on the Trail, from the diary of Virginia Reed, a member of the Donner Party.

Every year 3-5 million people around the world are infected with cholera and 100,000- 120,000 people die from the infectious disease, according to estimates by the World Health Organization (WHO). The disease, however, is of ancient origins, having existed in some form since the times of Lord Buddha and Hippocrates, if not earlier. The first recorded instance was in 1563 in an Indian medical report but in more modern terms, the story of the disease begins in 1817 when it spread from its ancient homeland of the Ganges Delta in India to the rest of the world. Since that time, untold millions have contracted and died from this preventable infectious disease.

Cholera is a preventable, acute diarrheal disease that leads to severe dehydration due to a massive loss of bodily fluids that can lead to sunken eyes, blue-grey skin and eventually death. 80% of cholera cases today can be prevented by the ingestion of rehydration salts. In the early nineteenth century the disease was thought to have been transmitted by a miasma or &ldquobad air,&rdquo but we now know that the disease is caused by the strand of bacterium called Vibrio cholerae, or simply V. Cholera. This bacterium flourishes in warm water and is transmitted through intake of contaminated food and water. The bacterium can turn into cholera as quickly as two hours which, according to WHO, &ldquoenhances the potentially explosive pattern of outbreaks.&rdquo

Cholera outbreaks in recorded history have indeed been explosive and the global proliferation of the disease is seen by most scholars to have occurred in six separate pandemics, with the seventh pandemic still rampant in many developing countries around the world.

The rapid modernization associated with the Industrial Revolution of the mid-19th century propelled the spread of the disease from its ancient homeland around the Ganges River. The first pandemic occurred in 1817 hitting India, China, Japan, parts of Southeast Asia, much of the Middle East, and Madagascar and the East African Coast opposite Zanzibar however, it died down in 1823 in Anatolia and the Caucuses before it reached Europe. As contact with India increased through trade and colonial endeavors&mdashnamely the creation of the British Raj&mdashthe disease began to spread along trade routes. The second pandemic of 1826-1837 swept across Europe&mdashstarting in Russia, then moving to Poland and subsequently the rest of Europe, North Africa and the eastern seaboard of North America&mdashcarried along shipping routes by merchants.

The disease hit Britain in October of 1831 reaching London in 1832 with subsequent major outbreaks in 1841,1854 and 1866. It was through these London cases Cholera has always been associated with the sea, with all of its recorded initial instances being at a seaside location. Thus, the increased speed and ease of travel allowed by the industrial revolution, particularly the opening of the Suez Canal and the invention of the steamboat in 1869, led to more rapid spread of the disease. Not only did the Industrial Revolution accelerate the disbursement of the disease around the world, but it also allowed for more rapid and devastating outbreaks when it reached Europe. Once in continental Europe, cholera quickly spread along major waterways and later railways. The disease subsequently reached the large and quickly growing industrial European cities and rapidly spread with the aid of the crowded and unsanitary housing conditions and unhygienic water sources.

The more widespread third pandemic of 1841-59 attacked the same regions as the second along with parts of south and central Europe. Subsequently, there was another massive outbreak from 1863-75 across the whole of Europe, large parts of northeastern, South and Central America, Africa, China, Japan and Southeast Asia. The world continued to suffer the effects of cholera with a fifth pandemic in many parts of continental Europe, the whole of the North African coast and various areas in Asia and the Americas form 1881-96. London was to escape the ravages of cholera during this pandemic because its water supply had been transformed by the building of Joseph Bazalgette&rsquos sewage system. It was only when the Europe&rsquos other industrialized cities followed London&rsquos lead that Europe avoided further pandemics, however the rest of the world was not so fortunate. Asia suffered immensely from a large outbreak from 1899-1923 and currently many developing nations in Africa, the Caribbean and Asia suffer in the seventh pandemic of cholera. This current pandemic began in South Asia in 1961, touched Africa in 1971 and then the Americas in 1991.

Both historically and presently Cholera has caused devastation across the globe. Cholera is, and has always been a preventable disease. It has spread around the world, starting at the Ganges River, through contaminated food and drink. While access to clean drinking water might not be an issue that many of us face, millions around the world still lack this resource. The migration of cholera throughout history is a testament to the widespread and universal problem of unclean drinking water that spans time and space.

Copyright © 2021 Cholera and the Thames, All rights reserved.

This project is generously funded by the Heritage Lottery Fund. The lead partners are Westminster City Archives the project is supported by Thames Water, WaterAid, The John Snow Society and the London City Mission. Much of the content has been produced by volunteers and interns.


The Fastest Killer in the Old West The cholera epidemic of 1873 struck fear on the frontier.

The cholera epidemic of 1873 struck fear on the frontier.

In August 1873, Dr. J.B. Van Velson, city physician for Yankton, capital of Dakota Territory, reported upon the arrival of some Russian emigrants who came directly from their port of entrance in New York City to settle temporarily in unoccupied buildings throughout the town.

These Russians were to be located “upon the farms in the territory that had been selected for them,” he wrote. The large majority of these emigrants “were of the lower classes, filthy in persons and habits” and “in the majority of instances, it was impossible to compel them to adopt any sanitary precautions in their lives the utmost repugnance was shown to the use of privies, both sexes preferring to urinate and defecate immediately around the building in which they were located.”

Dr. Van Velson then described the multiple deaths from cholera among these people and others in Yankton, sometimes occurring after only a few hours illness. His theory, widely held by other physicians at the time, was that cholera was brought by immigrants in this country from endemic areas overseas.

The 1873 cholera epidemic in Yankton was only a small part of a greater epidemic that affected at least 18 states and territories, including the state of Texas and the Territory of Utah. The epidemic was so severe that it led to a joint resolution of Congress on March 25, 1874, authorizing an “inquiry into and report upon the causes” of this disaster. President Ulysses S. Grant submitted the 1,144-page report, authored by Dr. John M. Woodworth (supervising surgeon, U.S. Merchant Marine Hospital Service), to Congress on January 12, 1875. The more than 7,000 cases and hundreds of deaths described in this report were probably only a small fraction of the actual morbidity and mortality of this epidemic.

The association between unsanitary conditions—especially drinking water contaminated with infected human feces—and the development of cholera was basically understood in 1873 America. Physicians also realized that contact with the “cholera poison” coming from an infected patient’s vomit or diarrhea could lead to the spread of the disease. The importance of hygiene was underscored by Dr. Woodworth’s conclusion: “What vaccination is to small-pox, disinfection is to cholera.”

We know today that cholera is caused by an enteric (fecal) bacterial organism called the Vibrio cholerae. In its severe form, the disease is characterized by the sudden onset of painless, profuse, explosive, “rice water” diarrhea with nausea and vomiting. Untreated cases lead to rapid dehydration, electrolyte imbalances, kidney failure and shock (circulatory collapse) culminating in death, sometimes within a few hours. The descriptions of untreated cholera patients are among the most disturbing in the medical literature. While losing fluids from both ends of the digestive tract, the patient is afflicted with an insane thirst in a matter of hours, his skin shrivels and ages from dehydration.

Very often, on the frontier, cholera patients suffered and died quickly without any medical attention. A cholera epidemic could wipe out 50 to 60 percent of the population of a wagon train or small settlement. Consequently, quarantine was one method widely used on the frontier to limit the spread of the disease.

The modern treatment for cholera is centered upon the immediate replenishment of fluids and electrolytes either orally, intravenously or both. Often antibiotics are administered in conjunction with rehydration therapy. Early medical treatments varied widely. Some included the administration of laudanum (opium), sulphur, sulphuric acid, spirits of camphor, turpentine, acetate of lead and even mustard plasters placed over the stomach and bowels. Some early remedies correctly included the replenishment of fluids by the ingestion of salt and sugar or even lemonade.

Compared with many other diseases, the treatment for cholera is fairly simple and effective. In this column, I usually write from the comfort of the 21st century about often obsolete and misunderstood medical problems that afflicted our predecessors in the Old West. How is it, then, that, as I write this article, the number of cholera cases in the current outbreak in Zimbabwe Africa is greater than 12,700 and the death toll stands at more than 1,100? Dr. Woodworth, where art thou?

Postagens Relacionadas

The History Detectives’ upcoming season features several episodes of interest to readers of True West.&hellip


Cholera

Cholera, caused by the bacterium Vibrio cholerae, is very rare in the U.S. Cholera was common domestically in the 1800s but water-related spread has been eliminated by modern water and sewage treatment systems.

Nearly all cholera cases reported in U.S. are acquired during international travel. U.S. travelers to areas with cholera (for example, parts of Africa, Southeast Asia, or Haiti) may be exposed to Vibrio cholerae.

During outbreaks in countries near the U.S., such as Haiti in 2010 and Latin America in the 1990s, cholera cases reported domestically increased. In addition, contaminated seafood brought into the U.S. has caused cholera infections.

Surveillance

CDC, through collaborative efforts among state health departments, provides a comprehensive list of diseases that occur in the U.S. Any cholera case is reported nationally through the CDC and internationally in compliance with the World Health Organization&rsquos external icon International Health Regulations.

There are several systems at the CDC that conducts surveillance for Vibrio infection:

Cholera and Other Vibrio Illness Surveillance System (COVIS)

The Cholera and Other Vibrio Illness Surveillance System (COVIS) was initiated by CDC, FDA, external icon and the Gulf Coast states (Alabama, Florida, Louisiana, and Texas) in 1988. CDC maintains COVIS to obtain reliable information on illnesses associated with a species in the family Vibrionaceae COVIS provides this information, which includes risk groups, risk exposures, and trends to regulatory and to other prevention agencies. COVIS is part of the National Surveillance Team of the Enteric Diseases Epidemiology Branch.

Foodborne Diseases Active Surveillance Network (FoodNet)

The Foodborne Diseases Active Surveillance Network (FoodNet) conducts active, population-based surveillance at 10 U.S. sites for laboratory-confirmed infections of selected bacterial and parasitic pathogens transmitted commonly through food, including Vibrio.

The National Notifiable Diseases System (NNDSS)

The National Notifiable Diseases System (NNDSS) collects and compiles reports of nationally notifiable infectious diseases, including cholera and vibriosis. NNDSS collects data from states on both laboratory-confirmed and probable cases of infection.

The National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS)

The National Antimicrobial Resistance Monitoring System (NARMS) monitors antimicrobial resistance among enteric bacteria (including Vibrio) from humans. Since 2009, NARMS has requested submission of all Vibrio isolates from participating laboratories for antimicrobial susceptibility testing.

The National Outbreak Reporting System (NORS)

The National Outbreak Reporting System (NORS) collects reports of foodborne, waterborne, person-to-person, and animal contact-associated disease outbreaks from local, state and territorial public health agencies.



Comentários:

  1. Vogis

    Curiosidades!

  2. Mibar

    Eu concordo completamente. Besteira. But opinions, I see, are divided.

  3. Tyrell

    Na minha opinião você não está certo. Eu posso provar. Escreva para mim em PM, vamos conversar.

  4. Corcoran

    Eu acho que você cometeu um erro. Eu posso provar. Escreva para mim em PM.

  5. Gilvarry

    Não está nele.

  6. Witton

    Na minha opinião, este é apenas o começo. Eu sugiro que você tente pesquisar Google.com

  7. Nazahn

    Anuka!



Escreve uma mensagem